(별지 제6호서식)

수 강 신 청 접 수 증

접수번호 :

신청자	주소
	성명		생년월일	. . .
강좌 또는 프로그램명			수 강 료	금 원정(｀ )
대구광역시청소년수련시설운영조례시행규칙 제3조제3항의 규정에 의거 위와 같이 (강좌, 프로그램)수강신청을 접수하였습니다. 년 월 일 수련시설의 장 □

□ 본 접수증은 영수증에 갈음합니다.

□ 문의전화 :